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肝硬化出血的原因

參與醫(yī)生

宜春市第二人民醫(yī)院 涂德幸 副主任醫(yī)師
肝硬化患者出血往往是病情危重的表現(xiàn),需要積極救治,發(fā)生出血的原因主要有以下幾方面: 1、肝臟合成功能受到影響,凝血因子生成減少; 2、血小板數(shù)量減少以及功能異常,嚴重肝硬化時往往伴有脾大和脾功能亢進,使大量血小板滯留在脾臟內(nèi),破壞加快。另外,肝硬化時骨髓功能也受到抑制,也可使血小板生成數(shù)量減少,功能出現(xiàn)異常; 3、抗凝物質(zhì)增多,肝素是重要的抗凝物質(zhì),肝硬化時肝臟合成肝素酶減少,可使血循環(huán)中肝素增多,造成血液不易凝固; 4、纖維蛋白溶解增加,肝硬化時肝臟不能有效清除纖維蛋白酶的激活物,血液中纖維蛋白酶增加,增加了纖維蛋白的溶解; 5、血管損傷,肝硬化時血管內(nèi)皮損傷,毛細血管通透性增加而容易發(fā)生出血; 6、門靜脈壓力增高,食管與胃底靜脈曲張,曲張的血管易被破損而導致破裂出血。
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