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腰椎手術(shù)鋼釘是否會(huì)松動(dòng)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎手術(shù)可能需要鋼釘來(lái)固定,手術(shù)之后是否會(huì)發(fā)生鋼筋的松動(dòng),需要根據(jù)手術(shù)的部位、骨折的情況、患者的體質(zhì),以及術(shù)后恢復(fù)的情況來(lái)決定。最常見(jiàn)的腰椎鋼釘手術(shù)常用于腰椎骨折、椎體滑脫、脊柱矯形,或者椎間盤(pán)突出手術(shù)。一、不會(huì):一般用的螺釘都比較結(jié)實(shí),強(qiáng)度也非常強(qiáng),在一般情況下不容易發(fā)生骨折。而且螺釘置入之后,只要位置良好,骨質(zhì)情況良好,骨質(zhì)的結(jié)合部位會(huì)非常牢固,正常的骨質(zhì)可以慢慢地長(zhǎng)到釘子里面,結(jié)合在一起,所以沒(méi)有在劇烈暴力的情況下,很難發(fā)生松動(dòng)。二、會(huì):1、第一是可能患者本身骨質(zhì)不太好,如部分患者,尤其是老年患者有骨質(zhì)疏松,或者營(yíng)養(yǎng)代謝疾病,骨質(zhì)比較脆弱,或者本身患者患有的就是骨質(zhì)的疾病。在這種情況下,很有可能把持力不夠,會(huì)出現(xiàn)慢慢松動(dòng);2、另外一種可能性,是內(nèi)固定不太合適,即部分釘子可能太細(xì),這種情況下把持力不夠,在不當(dāng)?shù)耐饬ψ饔孟拢蛘呋颊呋顒?dòng)過(guò)早,就會(huì)造成松動(dòng);3、還有一種情況就是脊柱矯形的手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)范圍比較廣,釘子所承受的應(yīng)力也比較大,所以患者需要長(zhǎng)階段的固定,長(zhǎng)階段的矯形,手術(shù)后要長(zhǎng)時(shí)間地固定患者的脊柱,避免發(fā)生變形。但是部分患者可能因?yàn)樵缙诨顒?dòng),或者活動(dòng)幅度太大,或者沒(méi)有遵從醫(yī)囑長(zhǎng)時(shí)間地固定,或者進(jìn)行了不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,在這種外力或者應(yīng)力作用下,有可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),就造成了螺釘?shù)乃蓜?dòng),或者內(nèi)部的移位,甚至造成手術(shù)失敗。
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