收藏 手機(jī)看

分享

腰椎手術(shù)鋼釘要取出嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
腰椎手術(shù)鋼釘沒(méi)有必要取出。先要糾正一個(gè)說(shuō)法,腰椎手術(shù)的鋼釘在目前我們國(guó)家腰椎手術(shù)的鋼釘,大約生產(chǎn)出現(xiàn)在20年以前,近20年無(wú)論是國(guó)產(chǎn)的手術(shù),使用的內(nèi)固定器械,還有從國(guó)外進(jìn)口的,都由鈦合金材料所組成,幾乎沒(méi)有鋼釘,是不銹鋼這種材料所制成??赡茉?0年前,就是改革開(kāi)放的初期,不銹鋼釘使用得比較多。對(duì)于腰椎手術(shù)來(lái)說(shuō),目前市場(chǎng)上所使用的都是鈦合金。鈦合金,是目前生物相容性比較好的材料,人體對(duì)鈦合金的生物相容性比較好,對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生刺激反應(yīng),在體內(nèi)放20年、30年、50年、80年,都不會(huì)產(chǎn)生其它的反應(yīng),相容性非常好。所以腰椎手術(shù)后,一般不主張取出鋼釘。但是在日本做了內(nèi)固定以后,腰椎手術(shù)后的內(nèi)固定器械,即使鈦合金的,也經(jīng)常取出來(lái)。我國(guó)不主張的原因主要是因?yàn)檠凳中g(shù)做完,無(wú)論是骨折已經(jīng)愈合,或者腰椎退行性改變,或者是腰椎滑脫所做的內(nèi)固定,椎間溶解已經(jīng)融合,再取出內(nèi)固定,取出的同時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致肌肉進(jìn)一步勞損。只有單純的青壯年骨折,在腰椎骨折做了內(nèi)固定之后,沒(méi)有做植骨,在手術(shù)前就已經(jīng)做好1年后骨折愈合后,取出鋼釘?shù)臏?zhǔn)備,這種患者才要取出內(nèi)固定,而其他都不需要取出來(lái),沒(méi)有必要。
相關(guān)視頻