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化療后惡心嘔吐怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師

化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐,一般是化療引起的最常見副反應(yīng),也是患者最難受的癥狀之一。出現(xiàn)惡心、嘔吐,可進(jìn)行預(yù)防性止吐、對(duì)癥止吐等,具體如下:1、預(yù)防性止吐:是最重要、最好的治療?;煯a(chǎn)生惡心、嘔吐的原因,是因?yàn)榛熕幬镞M(jìn)入人體后,會(huì)產(chǎn)生P物質(zhì)和5-羥色胺類物質(zhì),這些物質(zhì)可與其受體結(jié)合,如NK-1受體、5-羥色胺受體,引起中樞和外周的嘔吐神經(jīng)反射,產(chǎn)生惡心、嘔吐癥狀。如果化療前使用5-羥色胺受體的拮抗劑,以及NK-1受體的阻斷劑,可將上述受體提前占據(jù)和覆蓋,讓化療后產(chǎn)生的各種觸發(fā)惡心、嘔吐的物質(zhì),無法與其受體結(jié)合,就可極大地減少化療引起的惡心、嘔吐的發(fā)生率;2、對(duì)癥止吐:很多其它的止吐藥物,如較常用的胃復(fù)安類藥物,包括口服和肌注的劑型,可以選擇性地使用。此外還有鎮(zhèn)靜類止吐藥如奧氮平等,可選擇口服或肌注,在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐后,根據(jù)不同的發(fā)生機(jī)制,進(jìn)行合理地選擇和使用,能極大地減少惡心、嘔吐,治療和減少惡心、嘔吐帶來的不適感。

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