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化療期間惡心嘔吐怎么辦

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐,屬于化療病人較常見的副反應(yīng),通常會(huì)在化療前一般提前半個(gè)小時(shí)給病人使用止吐類藥物,可減少70%-80%的病人發(fā)生惡心嘔吐。但仍有部分病人在化療期間或化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐,此時(shí)可使用其他止吐藥物同時(shí)控制,具體如下:1、5-羥色胺受體拮抗劑:對(duì)于高致吐性的化療方案,一般強(qiáng)調(diào)三聯(lián)治療或者四聯(lián)治療,主要使用的藥物如5-羥色胺受體拮抗劑,比如臨床中使用較多的托烷司瓊、帕洛諾司瓊等藥物;2、NK-1受體拮抗劑:如臨床中使用較多的阿瑞匹坦、福沙匹坦等藥物聯(lián)合使用,同時(shí)加入傳統(tǒng)止吐藥物,如地塞米松等。另外,奧氮平等鎮(zhèn)靜藥物在聯(lián)合使用后,可以極大減少病人發(fā)生惡心、嘔吐的幾率;3、止吐藥:部分病人即使處理后,仍出現(xiàn)惡心、嘔吐,此時(shí)可以臨時(shí)使用胃復(fù)安(甲氧氯普胺)等止吐藥物。另外,注意延遲性的惡心、嘔吐,需足療程使用止吐藥。部分病人惡心、嘔吐后,出現(xiàn)進(jìn)食減少、水電解質(zhì)紊亂時(shí),使用靜脈營養(yǎng)支持以及補(bǔ)充水電解質(zhì)顯得尤為重要。同時(shí)病人在此期間的飲食中,盡量避免進(jìn)食偏腥的食物,易誘發(fā)惡心、嘔吐,盡可能選擇清淡飲食。當(dāng)惡心、嘔吐的反應(yīng)全部過去后,可以再對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整。
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