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膽內(nèi)管結(jié)石應(yīng)如何治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 王震龍 副主任醫(yī)師
膽內(nèi)管結(jié)石是否嚴(yán)重由病情決定,常見(jiàn)結(jié)石可以分為膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石如果沒(méi)有癥狀,可以長(zhǎng)期觀察隨訪,如果膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,推薦做腹腔鏡膽囊切除。如果結(jié)石在膽管、膽總管內(nèi),推薦采取治療,因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石會(huì)有1/4的機(jī)會(huì)可能并發(fā)胰腺炎或者膽管炎。 膽總管結(jié)石目前治療方式首選ERCP,ERCP全稱是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,是通過(guò)內(nèi)鏡方式把內(nèi)鏡插管到十二指腸,可以看到膽管開(kāi)口,從膽管開(kāi)口插入內(nèi)鏡,打造影劑,觀察膽管內(nèi)結(jié)石情況,明確是否有結(jié)石及結(jié)石大小。如果大小合適,可以選擇切開(kāi)膽管開(kāi)口即十二指腸乳頭括約肌,將膽總管結(jié)石取出,完成膽總管結(jié)石治療。
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