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什么是膽嚢結(jié)石
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石是指在膽囊的腔內(nèi),出現(xiàn)了一個(gè)或者多個(gè)像石頭一樣的結(jié)構(gòu)。根據(jù)成分不同,把膽囊結(jié)石分為膽固醇性結(jié)石或者膽色素性結(jié)石,有時(shí)候這兩種結(jié)石可以同時(shí)存在于膽囊內(nèi)。導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成的原因非常復(fù)雜,目前還并沒(méi)有完全弄清楚。當(dāng)然最常見(jiàn)的原因包括一些飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣,比如高油脂、高膽固醇的飲食,或者經(jīng)常吃一些辛辣刺激的食物、飲酒等,這些都是誘發(fā)膽囊結(jié)石形成的一些高危因素。尤其是不規(guī)律的飲食,比如經(jīng)常不吃早飯、三餐不規(guī)律,或者暴飲暴食等。膽囊結(jié)石除了與飲食相關(guān)以外,還有一些其他的因素,也是誘發(fā)膽囊結(jié)石形成的高危因素,比如年齡、性別、妊娠、激素水平的變化、地域、人種等??傊懩医Y(jié)石的形成其實(shí)還是非常復(fù)雜。膽囊結(jié)石形成的早期,可能癥狀并不是太典型,也不是特別明顯,通常被誤診為胃病。膽囊結(jié)石形成時(shí)間長(zhǎng)了以后,由于炎癥反復(fù)發(fā)作,結(jié)石可能會(huì)越來(lái)越大,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些梗阻的癥狀,這種疼痛相對(duì)會(huì)比較明顯。如果繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展,一方面可能會(huì)誘發(fā)穿孔、膽管結(jié)石等一系列的并發(fā)癥,另一方面還有可能誘發(fā)膽囊癌的發(fā)生。膽囊結(jié)石的治療無(wú)非是兩種方法,一種就是當(dāng)結(jié)石比較小、膽囊功能還比較好、炎癥也比較輕的階段,可以通過(guò)藥物,再結(jié)合飲食及生活習(xí)慣的控制這種保守治療。有一部分患者可以慢慢地變?yōu)橐环N進(jìn)行性的結(jié)石,也就是結(jié)石生長(zhǎng)非常緩慢,或者不生長(zhǎng),沒(méi)有炎癥或者炎癥比較輕,癥狀不發(fā)作,或發(fā)作得比較少。這一部分的患者通過(guò)這種保守治療,可以取得不錯(cuò)的效果。當(dāng)然還有一部分患者,采用內(nèi)科保守治療可能無(wú)效,炎癥反復(fù)發(fā)作,膽囊結(jié)石越來(lái)越大,甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些患者就需要接受膽囊切除術(shù)。
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