膽內(nèi)直徑1.7cm的結(jié)石屬于較大結(jié)石，主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)癥狀以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常，判斷是否需手術(shù)或其它治療。對于單發(fā)的膽結(jié)石，如果膽囊大小、形態(tài)、功能正常，沒有疼痛癥狀，則稱為靜止性膽囊結(jié)石，可定期觀察，不需過早外科手術(shù)干預(yù)。對于較大的結(jié)石，一般藥物治療效果不明顯，部分患者可嘗試使用溶石藥物，但目前臨床數(shù)據(jù)表明直徑>1cm的膽結(jié)石溶石效果較差。如果膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)早，同時結(jié)石較小，可考慮藥物溶石治療。但對于較大結(jié)石，需判斷結(jié)石對于膽囊功能是否產(chǎn)生影響，膽囊形態(tài)是否正常以及有無癥狀、癌變風(fēng)險等。對于膽囊充滿型結(jié)石患者出現(xiàn)膽囊萎縮，即使疼痛癥狀不明顯，也建議手術(shù)切除膽囊，而對于反復(fù)發(fā)作性膽絞痛、急性膽囊炎的膽結(jié)石，也建議手術(shù)治療。