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縮窄性心包炎的診斷依據(jù)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
縮窄性心包炎的具體診斷依據(jù)如下:1、病史:發(fā)生急性心包炎數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年后遷延不愈,而轉(zhuǎn)為慢性的縮窄性心包炎,部分患者心包炎起病隱匿,不易發(fā)現(xiàn);2、癥狀:患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛、呼吸困難、雙下肢浮腫,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)胸腔積液及腹腔積液;3、體征:表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,頸靜脈及周圍靜脈充盈,肝頸靜脈征陽(yáng)性,心界正?;蛟龃?,心尖搏動(dòng)不明顯,心音低遠(yuǎn),沒有心包摩擦音。有時(shí)能聽到心包叩擊音,出現(xiàn)腹水、肝腫大、脈壓差減小、靜脈壓增高等癥狀;4、X線檢查:心臟外形異常,左右心緣變直,透視下心尖搏動(dòng)減弱或消失,主動(dòng)脈弓縮小、SVC擴(kuò)張,部分會(huì)見到心包鈣化;5、心電圖:心電圖提示低電壓以及T波變化;6、超聲心動(dòng)圖:左心室后壁增厚,肝靜脈擴(kuò)張。
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