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縮窄性心包炎手術(shù)過(guò)程

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
治療縮窄性心包炎手術(shù)稱(chēng)為心包切除術(shù)或心包開(kāi)窗術(shù),手術(shù)過(guò)程即充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,在全麻狀態(tài)下從胸骨正中入路,或左心前區(qū)的內(nèi)間隙入路,進(jìn)入心包腔。該過(guò)程無(wú)需心臟停搏以及體外循環(huán),而后將心前區(qū),包括大血管根部、心尖、膈面心包,盡可能游離、切除,以解除增厚、攣縮、硬化的心包,對(duì)心臟舒張和收縮活動(dòng)的限制。部分患者病程較長(zhǎng)且復(fù)雜,難以做到將整個(gè)心包全部切除、清理干凈。此時(shí)要選擇在關(guān)鍵部位,即心前區(qū),盡可能將病變心包切除,讓心臟恢復(fù)其收縮和舒張的活力,然后將入路關(guān)閉,可能還會(huì)留置引流管,將心包腔滲出引流至體外。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,以明確心包有無(wú)進(jìn)一步改變。
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