慢性縮窄性心包炎主要是需要跟以下幾個(gè)疾病進(jìn)行診斷，第一個(gè)是肝硬化、腹水，這兩個(gè)疾病都可以導(dǎo)致肝大、腹水。但是肝硬化的病人往往伴有慢性肝炎，或者是慢性肝臟疾病的一個(gè)基礎(chǔ)的病的病史，它的發(fā)病過(guò)程中是比較緩慢或者進(jìn)展的一個(gè)慢性的過(guò)程，是逐漸過(guò)渡的表現(xiàn)，而慢性縮窄性心包炎也有肝大、腹水的表現(xiàn)。但是這種疾病往往起病比較急，一些頸靜脈怒張、心包鈣化、粘連、心包積液，是慢性縮窄心包炎的一個(gè)特有的表現(xiàn)。慢性縮窄性心包炎還需要跟慢性心力衰竭來(lái)進(jìn)行鑒別，慢性心力衰竭往往是繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病的病人，往往這些病人可能會(huì)有高血壓、心臟病、冠心病或者是風(fēng)濕性心臟病等相關(guān)慢性疾病的基礎(chǔ)，這個(gè)疾病進(jìn)展也是一個(gè)慢性逐漸加重的過(guò)程，做動(dòng)態(tài)的超聲的心電圖，就可以很明確的提示相關(guān)方面的心臟的改變，慢性縮窄性的心包炎，他做一個(gè)心臟彩超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)很明顯的心臟鈣化、心包腔粘連的表現(xiàn)。還有慢性縮窄性心包炎需要跟心肌病來(lái)進(jìn)行鑒別，往往這兩個(gè)疾病鑒別的難度比較大，因?yàn)樗憩F(xiàn)出來(lái)的氣脈、靜脈壓的升高甚至是頸靜脈的怒張，都是表現(xiàn)有一致性，但是可以通過(guò)先進(jìn)的檢查的手段來(lái)進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)心肌炎的心肌酶譜它是有動(dòng)態(tài)的改變，而且往往它會(huì)有一些感染的前期的表現(xiàn)，可以通過(guò)心臟的一個(gè)影像學(xué)的造影，來(lái)檢查心肌有沒(méi)有受損的情況來(lái)鑒別心肌炎跟心包炎。