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尿蛋白要怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
尿蛋白的治療需要區(qū)分情況,如果在尿常規(guī)檢測(cè)中反復(fù)、多次發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)陽(yáng)性的蛋白尿,(+++)、(++++)的蛋白尿,此時(shí)就高度提示尿液中蛋白含量可能真的偏高,這種偏高的原因可能是兩個(gè)途徑。具體情況如下:一、生理性排泄:正常成年人的尿液中實(shí)際上都有一定數(shù)量、一定程度的蛋白,其來(lái)源主要是日常生活中,泌尿系統(tǒng)管腔黏膜的上皮細(xì)胞正常脫落。這樣的上皮細(xì)胞脫落以后,會(huì)在尿液中發(fā)生凋亡、發(fā)生崩解,細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)就會(huì)釋放,進(jìn)入尿液。所以在常規(guī)尿的檢測(cè)中,多少都可以檢測(cè)到微量的蛋白,甚至可能會(huì)檢測(cè)到(+)的蛋白。這種蛋白實(shí)際上是一個(gè)生理性的排泄過(guò)程,沒(méi)有任何問(wèn)題,也不需要緊張,不需要專門的臨床治療。二、蛋白含量真的偏高:1、攝入蛋白過(guò)多:會(huì)導(dǎo)致蛋白的排泄量增加,這種情況需要做的就是食物調(diào)整、膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、生活方式的調(diào)整,應(yīng)清淡飲食,少攝入鹽、油脂、蛋白。通過(guò)飲食的規(guī)范化調(diào)整,蛋白尿的情況可以得到很好的、有效的緩解;2、蛋白尿:這樣的患者需要做24小時(shí)蛋白尿的定量,在這種情況下,可以發(fā)現(xiàn)尿液中的蛋白的排泄量,真的超出了一個(gè)正常的、規(guī)定的界限值,這種情況叫做蛋白尿,高度懷疑患者可能會(huì)有腎病綜合征。這種情況下,建議患者及時(shí)地到腎臟內(nèi)科進(jìn)一步就診,對(duì)于腎病綜合征蛋白尿的發(fā)病原因,要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)一步的篩查和治療。
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