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體檢尿蛋白(+)怎么治療
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
體檢中發(fā)現(xiàn)了尿蛋白(+),治療之前首先要排除生理性原因,生理性的蛋白尿主要見于吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等。通常會(huì)要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),再去查一次尿常規(guī)。如果再查尿中沒有蛋白,說明尿蛋白是因?yàn)轱嬍?、運(yùn)動(dòng)等原因?qū)е隆H绻俨槟蛑羞€有蛋白,再接著往下查,一般要做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類。24h尿蛋白定量主要是看尿中的蛋白量,尿蛋白分類是看尿中蛋白的來源。如果是以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示是腎小球性蛋白尿。如果是以α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主,通常提示是腎小管性蛋白尿。除了關(guān)注尿蛋白之外,還要看病人有沒有血尿。如果有,一般提示病人有腎炎,按照腎炎的原則進(jìn)行治療即可。如果病人合并有水腫和高血壓,還要根據(jù)水腫、高血壓的情況來進(jìn)行治療??傮w而言,尿蛋白(+)不是太嚴(yán)重,首先排除生理性原因。如果是病理性原因,需要明確病人是腎炎還是腎病等,根據(jù)具體情況進(jìn)行治療即可。
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