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尿蛋白(+),隱血(+)嚴重嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白(+)、隱血(+)說明有少量尿蛋白,可能還有少量血尿,這種情況通常不嚴重。雖然這種情況不嚴重,還要根據(jù)病人的情況來明確原因,避免以后會進一步加重。具體如下:1、尿蛋白(+):病人出現(xiàn)尿蛋白(+),這時候需要素食三天,不劇烈運動,再次檢查尿常規(guī)。如果復(fù)查尿常規(guī)沒有蛋白,不需要進行處理。如果這時候還有蛋白,要看24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,明確尿蛋白的總量以及尿蛋白的來源;2、隱血(+):病人出現(xiàn)尿潛血(+),要明確是否有血尿,需要觀察尿中紅細胞的數(shù)量。如果尿中紅細胞超過3個每高倍視野,通常提示有血尿,這時候要讓病人進行尿紅細胞形態(tài)檢查,明確是以均一紅細胞為主,還是以多形紅細胞為主。如果尿中紅細胞是以多形為主,通常提示有腎炎,如果尿中紅細胞是以均一為主,還要考慮是否可能是腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥導(dǎo)致。如果病人有血尿,又有蛋白尿,通常提示可能是腎炎。需要明確腎炎的具體原因,查明尿蛋白的量以及血肌酐水平,判斷是否有腎功能不全。如果病人合并有腎功能不全,通常比較嚴重,這時候可能考慮給病人做腎穿刺活檢,找到病理后,根據(jù)病理進行治療。
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