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尿蛋白(++),隱血(+)是什么

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白(++)、隱血(+),通常提示病人出現(xiàn)血尿蛋白尿。其原因通常是腎炎,需要排除其他因素。如果病人有血尿蛋白尿或隱血陽性時,要看其是否為真正的蛋白尿。一般要在高倍鏡下,觀察尿中紅細(xì)胞數(shù)量,如果尿中紅細(xì)胞超過3個每高倍視野,則此類病人屬于血尿。出現(xiàn)血尿時,會要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),若尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示為腎炎。如果是以正常形態(tài)為主,則要找其外科性原因,包括腎臟結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。尿蛋白(++)時,要看其是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿,注意排除直立性蛋白尿和運(yùn)動性蛋白尿的可能。另外,也要看病人,24小時尿蛋白定量結(jié)果,以及尿蛋白分類的結(jié)果,判斷病人尿蛋白大致來源,如此對病人治療和病情判斷有利。如果病人是血尿、蛋白尿,則要考慮腎炎的可能。除尿檢查以外,還要做腎功能檢查以及泌尿系統(tǒng)超聲檢查,給病人綜合判斷。
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