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孕婦吃替比夫定片一個月可以停藥嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 邱新野 主管藥師
孕婦吃替比夫定片1個月是否可以停藥,取決于孕婦吃替比夫定片抗病毒治療的目的,常見分析如下:1、如果是處于免疫耐受期,即免疫系統(tǒng)對入侵的乙型肝炎病毒,沒有反應(yīng)的時間段,以預(yù)防母嬰傳播為目的,接受替比夫定片抗病毒治療的孕婦,可以于產(chǎn)后即刻或服用替比夫定片1-3個月后再停藥。但在停藥后,孕婦應(yīng)加強相應(yīng)監(jiān)測,包括規(guī)律復(fù)查肝臟生化學(xué)指標(biāo)、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素,以及肝臟的病毒學(xué)指標(biāo)、乙肝病毒載量等;2、如果處于產(chǎn)后6個月,如果發(fā)現(xiàn)乙肝病毒出現(xiàn)活躍,建議應(yīng)開始接受正規(guī)的抗乙肝病毒治療,對于有抗乙肝病毒指征的孕婦,是以治療乙型肝炎為目的服用替比夫定片,建議在孕婦產(chǎn)后1個月不能停用替比夫定片,應(yīng)長期使用替比夫定片抗病毒治療。并且應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況,乙肝病毒學(xué)載量、血清學(xué)指標(biāo)、肝臟生化學(xué)指標(biāo)、組織學(xué)指標(biāo)等情況,決定是繼續(xù)使用該方案治療,還是換用其他方案進行抗乙肝病毒治療。
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