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怎樣判斷蛀牙有沒有深入牙髓
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 榮文笙 主任醫(yī)師
判斷齲洞是否到牙髓,一方面可以根據(jù)自己的疼痛的經(jīng)歷,如果有過疼痛,就是一定已經(jīng)涉及到牙髓,有牙髓炎。但是沒有疼痛并不一定就表明沒有涉及到牙髓,有可能部分人沒有疼痛,沒有很明顯的癥狀,已經(jīng)是牙髓炎的問題,牙髓已經(jīng)被累及甚至壞死。判斷一個(gè)齲洞是否涉及到牙髓,除了根據(jù)自己的感知以外,最主要的需要口腔醫(yī)生的檢查判斷,甚至需要拍X光片進(jìn)行明確地診斷。判斷蛀牙是否深入到牙髓,一個(gè)簡單的辦法就是是否疼痛過、是否有自發(fā)性疼痛,即沒有任何刺激就疼痛;是否有冷熱疼,冷熱刺激時(shí)這顆牙出現(xiàn)了疼痛;或者夜間痛、放散痛等癥狀。如果有了這些癥狀,這顆蛀牙一定是涉及到牙髓,其實(shí)已經(jīng)是牙髓炎。但是沒有這些癥狀,并不一定就有牙髓炎,因?yàn)椴煌娜藢ν饨绱碳さ母惺懿灰粯?,跟齲洞進(jìn)展的程度和速度也不一樣。部分人的抵抗力很強(qiáng),一個(gè)齲洞慢性遷延,拖了很久都沒有治療,齲洞越來越深,而細(xì)菌的毒性又不是非常重,所以變成一個(gè)慢性的過程,慢性牙髓炎的過程并沒有很劇烈的疼痛,只是偶爾有自發(fā)痛或者冷熱痛。此時(shí)部分人對疼痛的閾值比較高,對疼痛的感受不敏銳,可能沒有癥狀,但是這顆牙已經(jīng)到了牙髓的程度,也就是當(dāng)把齲壞的物質(zhì)去除掉,牙髓已經(jīng)暴露出來,牙神經(jīng)已經(jīng)壞死。
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