部分患者因?yàn)榫o張不敢就醫(yī)，或者患者就醫(yī)之后，會(huì)告訴醫(yī)生，將牙齒上的牙洞進(jìn)行簡(jiǎn)單的修補(bǔ)即可。但是有時(shí)候，醫(yī)生會(huì)告訴患者，牙洞太深，已經(jīng)損傷牙髓，不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的修補(bǔ)，需要進(jìn)行根管治療，即殺髓的治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)以下情況判斷蛀牙是否傷到牙髓： 1、如果患者吃冷熱食物時(shí)，牙齒非常疼痛，或者不吃食物的時(shí)候，牙齒就產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至夜間痛，此類(lèi)情況下，常表明齲壞已經(jīng)傷到牙髓，不能簡(jiǎn)單的充填，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步對(duì)患牙進(jìn)行詳細(xì)的檢查； 2、有時(shí)候能看見(jiàn)較大的齲壞，牙神經(jīng)完全暴露于口腔，或者拿探針稍微探一下，患者會(huì)感覺(jué)特別疼痛，甚至牙髓會(huì)出血，此時(shí)肯定已經(jīng)傷到牙髓； 3、拿小冰棒，以及產(chǎn)熱的牙膠棒，試探牙齒對(duì)溫度的刺激反應(yīng)。如果溫度刺激能引起特別明顯的疼痛，則表明牙髓受到損傷； 4、配合X光片進(jìn)行判斷。如果牙髓已經(jīng)壞死，臨床上會(huì)進(jìn)行電活力測(cè)。如果蛀牙到達(dá)牙髓，則必須進(jìn)行根管治療。