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風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心功能不全,風(fēng)濕性心瓣膜病可以表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣的狹窄,還有就是三尖瓣的狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全,以及多個(gè)瓣膜的聯(lián)合瓣膜病變,而其中是以二尖瓣的關(guān)閉不全最為常見(jiàn)。風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全患者在早期的時(shí)候,沒(méi)有明顯的臨床癥狀,或者癥狀比較輕微。但是如果出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎或者腱索斷裂的情況,癥狀就會(huì)加重,而且75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者,可以出現(xiàn)房顫的情況。房顫可以導(dǎo)致左心房壓力增加,而且左心房的除極泵功能下降,從而導(dǎo)致左心功能不全,表現(xiàn)為呼吸困難,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)急性的肺水腫。另外,由于左房增大,還可以出現(xiàn)房顫情況。此外由于風(fēng)濕性心瓣膜病變,導(dǎo)致主動(dòng)脈狹窄。還可以表現(xiàn)心絞痛、呼吸困難,部分患者還可以出現(xiàn)猝死的情況。所以風(fēng)濕性心瓣膜病變,最常見(jiàn)的是由于心瓣膜病變以后,所繼發(fā)的心功能不全、房顫、急性的肺水腫,以及相關(guān)冠狀動(dòng)脈的病變。
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