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風(fēng)濕性心瓣膜病最常累及的瓣膜是什么

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書(shū)英 主任醫(yī)師
風(fēng)濕性心臟瓣膜病,最常累及的瓣膜是二尖瓣,而且最常見(jiàn)的病變是二尖瓣的狹窄。因此,在超聲上就可以看見(jiàn)二尖瓣打不開(kāi),像穹窿一樣,所以通常病人會(huì)發(fā)生左心房增大。二尖瓣打不開(kāi),左心房的血液就流不到左心室中,所以病人的左心室通常較小,但是左心房較大。隨著左心房增大,左心房壓力的升高,就會(huì)導(dǎo)致肺靜脈的擴(kuò)張。而肺靜脈壓力的升高又會(huì)導(dǎo)致肺毛壓的升高,肺毛壓升高會(huì)導(dǎo)致肺水增多,引起肺淤血甚至肺水腫,出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。肺毛壓的升高又會(huì)傳遞到肺動(dòng)脈,最后導(dǎo)致肺動(dòng)脈的高壓。肺動(dòng)脈的高壓又會(huì)引起右心室的擴(kuò)大,又會(huì)導(dǎo)致三尖瓣反流以及右心房的擴(kuò)大。而右心方擴(kuò)大,又會(huì)導(dǎo)致上、下腔靜脈回流障礙,所以病人會(huì)出現(xiàn)水腫。二尖瓣狹窄的病人的雙頰部是紅色,有特殊的二尖瓣面容。
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