診斷原發(fā)性肝癌最有價值的定性診斷是肝臟穿刺活檢，即用穿刺針穿刺到肝臟組織內(nèi)，尤其是肝癌組織內(nèi)。取到肝癌組織后，在鏡下進(jìn)行定性診斷，是目前唯一的定性辦法，也是一個有創(chuàng)、有一定風(fēng)險的方法，當(dāng)其它檢查手段無法百分百明確、診斷不是太清楚的情況下才會采用。無創(chuàng)方法目前發(fā)展較快，比如對于肝臟較小的病灶，可以考慮采用普美顯核磁共振檢查或超聲造影檢查，稍大的病灶則可以做增強CT。對于比較明確的肝癌，只要兩種影像學(xué)都較肯定的認(rèn)為是肝癌，則可以不做肝臟穿刺活檢，就在臨床上做出肝癌的診斷，之后可以進(jìn)行相應(yīng)的藥物，或手術(shù)、介入治療。在少數(shù)情況下，如果影像學(xué)診斷無法明確是否為肝癌，則仍要采用肝臟穿刺活檢的辦法，對疾病進(jìn)行定性診斷。