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診斷原發(fā)性肝癌最有價值的實驗室檢查項目

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
迄今為止,診斷原發(fā)性肝癌最有價值和特異性的實驗室指標(biāo)還是甲胎蛋白,即AFP。這個指標(biāo)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)沿用幾十年之久,目前還沒有一個指標(biāo)能夠?qū)⑵涮娲4蠖鄶?shù)的原發(fā)性肝癌,由于腫瘤細(xì)胞能合成甲胎蛋白這種物質(zhì),所以患者甲胎蛋白的指標(biāo)可以很高,達(dá)到100μg/L、200μg/L,甚至1000μg/L以上。如果同時結(jié)合影像學(xué)檢查,通過肝臟彩超或肝臟的CT,發(fā)現(xiàn)肝臟的腫瘤性占位,便可以確診。另外還需觀察甲胎蛋白的動態(tài)變化,比如剛開始甲胎蛋白是在10μg/L以上或幾十,在1-2個月的時間,該指標(biāo)可以攀升,翻倍甚至翻好幾倍,這種快速的升高也提示肝癌的存在。另外甲胎蛋白的升高,還需除外近期嚴(yán)重的肝臟受損、肝內(nèi)的炎癥活動,近期嚴(yán)重的肝炎活動也可以導(dǎo)致肝細(xì)胞再生,出現(xiàn)新生的肝細(xì)胞,新生的肝細(xì)胞也能合成甲胎蛋白。這種甲胎蛋白的升高較短暫,屬于一過性升高,隨著肝細(xì)胞再生過程的結(jié)束,最后可以恢復(fù)正常。
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