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診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較有價(jià)值的檢查

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
在臨床上診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多項(xiàng)指標(biāo)的綜合評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),包括關(guān)節(jié)受累的個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)受累的部位、炎癥指標(biāo)升高的情況、病變持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、相關(guān)自身抗體陽(yáng)性的情況,個(gè)別患者也會(huì)考慮相關(guān)的影像學(xué)檢查。綜合這些檢查結(jié)果進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,其中對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較有特異性的檢查,包括有抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。另外,對(duì)于影像學(xué)檢查當(dāng)中,核磁檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的滑膜炎、滑膜病變有比較多的幫助。但是也有個(gè)別患者當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)自身抗體陰性的情況,也有患者會(huì)有自身抗體陽(yáng)性,但是本身沒(méi)有關(guān)節(jié)病變的情況出現(xiàn)。所以對(duì)于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,一方面要看臨床表現(xiàn),另外一方面也要關(guān)注相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查水平,然后給予綜合判斷,評(píng)價(jià)是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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