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膜性腎病二期容易復(fù)發(fā)嗎
- 膜性腎病二期容易復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

膜性腎病二期經(jīng)過(guò)治療,痊愈以后比較容易復(fù)發(fā),尤其是選用他克莫司或者是環(huán)孢素這類(lèi)藥物治療后的人群,在停用這類(lèi)的藥物以后容易復(fù)發(fā)。膜性腎病二期是指在腎組織活檢時(shí),免疫光有C3以及IgG在基底膜的沉積,光鏡下有基底膜的增厚,上皮下有電子致密物沉積,這是指二期膜性腎病的病理改變。二期膜性腎病的治療,目前常用的方法,根據(jù)二期膜性腎病的危險(xiǎn)度分成低危、中危、高危、極高危,來(lái)分別選用不同的治療方案。低危的二期膜性腎病可以先用對(duì)癥的治療方法,使用RAS阻斷劑、ACEI、ARB、抗血小板治療等措施針對(duì)性地治療,一部分人可以完全緩解。如果病變不緩解,或者是本來(lái)就處于疾病的中?;蛘吒呶5娜巳海ǔ_x用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司,或者是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素,以及生物制劑利妥昔單抗來(lái)進(jìn)行治療,相當(dāng)一部分病人的病情可以完全緩解。但是在停藥以后,部分人群還是容易復(fù)發(fā)。所以治療過(guò)程中,第一個(gè)要定期地監(jiān)測(cè),第二個(gè)要預(yù)防感冒、感染,避免勞累。

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