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膜性腎病二期能治好嗎

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
絕大多數(shù)膜性腎病二期能夠治療痊愈。膜性腎病是臨床上常見的5種腎臟病理類型之一,通常發(fā)生于老年人,即中老年人高發(fā)。膜性腎病基本的發(fā)病機制是上皮細胞,也就是足細胞出現(xiàn)突觸融合。根據(jù)病理表現(xiàn)的不同,膜性腎病分為一期、二期、三期和四期,其中二期屬于早期膜性腎病,臨床表現(xiàn)或者病理表現(xiàn)都較輕,經(jīng)過積極治療以后可以治好。膜性腎病二期的治療,需要根據(jù)尿蛋白的多少來制定治療方案。如果尿蛋白<4g/24h,治療以對癥治療為主,以ACEI、ARB或者某些中成藥物來進行治療,如金水寶、百令膠囊或者腎炎康復片,來降低蛋白尿。同時戒煙戒酒,注意休息,避免勞累,保證足夠的熱量。如果尿蛋白在4-8g/24h,可以根據(jù)病人的實際情況或者意愿,來采用免疫抑制劑或者對癥治療。如果尿蛋白>8g/24h,此時需要免疫抑制劑來進行治療,特別是糖皮質(zhì)激素。單用一種免疫制劑,可能治療效果不理想,需要加用另外一種免疫制劑,通常采用環(huán)磷酰胺或他克莫司來進行協(xié)助治療。同時應用對癥支持治療,絕大多數(shù)膜性腎病二期能夠治療痊愈。
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