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為什么躺下和起來(lái)瞬間會(huì)眩暈天旋地轉(zhuǎn)
- 為什么躺下和起來(lái)瞬間會(huì)眩暈天旋地轉(zhuǎn)
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
躺下或者起來(lái)的瞬間感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候可能是得了一種病,叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,也叫做耳石癥。就是內(nèi)耳耳囊里有耳石膜,上面會(huì)有很多耳石,正常情況下是在上面呆著,維持平衡。但是如果是受到車(chē)禍或者是一個(gè)劇烈的撞擊,這個(gè)時(shí)候可能耳石膜就脫落出來(lái),會(huì)到前庭里,隨著體位的改變以后,會(huì)引起天旋地轉(zhuǎn)的眩暈。但是這個(gè)眩暈有個(gè)特點(diǎn),就是眩暈的時(shí)間很短,可能是幾秒鐘、十幾秒鐘,一般不超過(guò)一分鐘,而且一般也沒(méi)有聽(tīng)力的改變,所以這可以和梅尼埃進(jìn)行鑒別。梅尼埃一般可能是以小時(shí)計(jì),就是幾個(gè)小時(shí)、十幾個(gè)小時(shí),或者是24小時(shí),一般不超過(guò)24小時(shí)。梅尼埃有耳聾、聽(tīng)力下降、耳悶等問(wèn)題,耳石癥一般就只有眩暈,而且跟體位改變有關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)這種暈,建議患者去醫(yī)院進(jìn)行體位試驗(yàn),有兩種試驗(yàn),就是Dix-Hallpike試驗(yàn)以及Roll試驗(yàn)。就是看耳石是哪個(gè)方向脫落,是左邊還是右邊,是上半規(guī)管、后半規(guī)管還是外半規(guī)管,然后根據(jù)脫落的不一樣,還有級(jí)別的不一樣,可以進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位的話一般是在門(mén)診進(jìn)行手法復(fù)位,一般耳石癥復(fù)位效果非常好,一般不用藥物進(jìn)行治療。除非有些患者復(fù)位完以后,還會(huì)有些耳朵發(fā)悶、發(fā)沉,有一些后遺癥狀。這個(gè)時(shí)候可以用一些甲磺酸倍他司汀、鹽酸地芬尼多,能夠緩解耳悶的癥狀,還有頭悶的癥狀。
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