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一躺下就頭暈天旋地轉(zhuǎn)惡心怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
一躺下就天旋地轉(zhuǎn)、惡心、頭暈,說(shuō)明其是體位性頭暈和眩暈。 1、體位性頭暈和眩暈,大部分都跟耳朵的前庭有關(guān),主要是兩側(cè)前庭功能不對(duì)稱造成。較多見(jiàn)的疾病是BPPV,其是良性位置性眩暈,俗稱耳石癥。部分人因?yàn)橛忻滥釥枺@時(shí)正好趕上美尼爾發(fā)作,體位改變的時(shí)就會(huì)出現(xiàn)眩暈。一部分人是因?yàn)榍巴グl(fā)作,前庭發(fā)作是類似于癲癇的異常放電,體位改變時(shí)會(huì)激發(fā)這種疾病。當(dāng)前庭有病毒性感染時(shí),當(dāng)其臥躺或者起來(lái),這種體位改變時(shí),可出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、天旋地轉(zhuǎn)的暈; 2、很多病人是中樞性眩暈的病人,特別是小腦病變患者。小腦在人體部位主要是感知人、控制人的頭部空間位置。這時(shí)小腦出現(xiàn)病變之后,會(huì)出現(xiàn)體位改變后眩暈,出現(xiàn)惡心、嘔吐。另外小腦半球病變,也可出現(xiàn)類似癥狀。腦干病變,因?yàn)槟X干是前庭小腦中轉(zhuǎn)站,發(fā)現(xiàn)病變之后,也可出現(xiàn)眩暈癥狀,當(dāng)躺下、起來(lái)或者搖頭時(shí),可出現(xiàn)眩暈病變; 3、個(gè)別情況下會(huì)出現(xiàn)心因性眩暈,比如抑郁癥、焦慮癥可出現(xiàn)主觀性眩暈癥。
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