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做氣管鏡能確診肺癌嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 朱大鵬 副主任醫(yī)師
氣管鏡檢查可以確診肺癌。氣管鏡檢查為診斷肺癌最常見(jiàn)的方法,特別對(duì)于中央型肺癌,氣管鏡下可看到腫瘤生長(zhǎng)到支氣管內(nèi),阻塞部分管腔,或者支氣管黏膜壁受到腫瘤浸潤(rùn),表面變得粗糙、充血、增厚。氣管鏡檢查對(duì)肺癌的檢出率非常高,也可以在直視下對(duì)腫物進(jìn)行組織活檢,然后送病理檢查,病理診斷則為診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。另外,通過(guò)鏡下刷檢和肺泡灌洗所獲得的細(xì)胞學(xué)診斷也可幫助診斷肺癌。 對(duì)于鏡下情況較好,但腫塊位于黏膜下,比較靠近氣管的情況,也可通過(guò)超聲支氣管鏡引導(dǎo)進(jìn)行穿刺活檢,確診是否為肺癌。甚至現(xiàn)在對(duì)于一些氣管中遠(yuǎn)端病變,常規(guī)氣管鏡無(wú)法到達(dá),還可通過(guò)電子導(dǎo)航等技術(shù)確診肺癌。部分周圍型肺癌腫塊不在管腔,在氣管鏡下診斷比較困難,即需在CT引導(dǎo)下進(jìn)行脾肺穿刺,經(jīng)過(guò)組織學(xué)活檢進(jìn)行診斷。
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