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氣管結(jié)核做幾次氣管鏡

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 胡文霞 副主任醫(yī)師
臨床沒有氣管結(jié)核的概念,一般定義為氣管內(nèi)膜結(jié)核,氣管內(nèi)膜結(jié)核患者行氣管鏡沒有嚴(yán)格規(guī)定次數(shù),主要根據(jù)行氣管鏡目的。如果以診斷為目的,鏡下進(jìn)行刷檢、活檢、肺泡灌洗甚至穿刺活檢,來幫助明確診斷即可。少數(shù)患者一次檢查不能確診時可行二次或多次氣管鏡檢查。支氣管內(nèi)膜結(jié)核氣管鏡的陽性率較高,多數(shù)患者一次就可以。 若以治療為目的,根據(jù)目的不同氣管鏡檢查次數(shù)也不同。支氣管鏡內(nèi)膜結(jié)核鏡下藥物治療,目前認(rèn)為局部給藥可使藥物直接作用到病灶區(qū)域,增加病變局部藥物濃度,更有效起到殺菌、抑菌作用。國內(nèi)外研究報道:氣管內(nèi)局部用藥可以加快痰菌轉(zhuǎn)陰,減少氣管狹窄發(fā)生。對于瘢痕狹窄型患者,氣管鏡可行介入治療,根據(jù)狹窄部位、程度分別可以給予球囊擴張、冷凍治療或植入支架等。
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