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甲狀腺癌手術(shù)后臉腫是怎么回事

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李德偉 主任醫(yī)師
甲狀腺癌手術(shù)后臉腫,一般來說有這樣幾種情況: 1、可能病人沒有及時(shí)的服藥,沒有按醫(yī)囑來服藥,比如吃2片但是吃成了半片,或者有的人聽錯(cuò)了吃的少了,甚至有的人就沒吃藥,導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能減退,會(huì)出現(xiàn)組織間液的水腫,可能會(huì)出現(xiàn)顏面部的浮腫; 2、更多的原因是手術(shù)以后引起的回流障礙,包括靜脈的回流障礙和淋巴的回流障礙引起的顏面部浮腫,最常見的是甲狀腺癌伴發(fā)有頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,做側(cè)頸區(qū)清掃之后的病人更多見,因?yàn)閭?cè)頸區(qū)清掃手術(shù)的范圍比較大,所屬的區(qū)域的相應(yīng)的回流的小的靜脈去掉了,血液回流就會(huì)受阻,病人就會(huì)出現(xiàn)顏面的腫脹,尤其是甲狀腺癌相對(duì)偏晚的病人。比如頸內(nèi)靜脈有瘤栓,或者是頸內(nèi)靜脈受侵,需要切除頸內(nèi)靜脈的病人,顏面的浮腫會(huì)更加的明顯。如果只是單側(cè)的頸內(nèi)靜脈切除之后的顏面的浮腫,隨著時(shí)間的推移,新的側(cè)支循環(huán)形成之后,會(huì)逐漸緩解。但是雙側(cè)的頸內(nèi)靜脈切除之后,顏面的浮腫非常厲害,給病人帶來的不適感也很明顯。但是有時(shí)候也沒有辦法,頸內(nèi)靜脈不能不切除,因?yàn)橐呀?jīng)受侵。 顏面的浮腫最常見的原因和手術(shù)有一定關(guān)系,由于手術(shù)造成的頸靜脈或者是淋巴回流,或者是有的靜脈需要切除引起的。
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