甲狀腺癌手術后聲音嘶啞，一般和喉返神經有一定關系，有可能是出現(xiàn)喉返神經損傷。喉返神經損傷是甲狀腺手術比較常見也比較嚴重的并發(fā)癥。在手術當中，重點之一是保護喉返神經，既要熟練的掌握喉返神經解剖結構，同時現(xiàn)在還有新的手段，現(xiàn)在有喉返神經監(jiān)測儀等，但即使是如此，也會有病人出現(xiàn)喉返神經功能障礙，從而導致病人聲音嘶啞的問題。喉返神經的保護重在預防、不在于術后處理，真正出現(xiàn)喉返神經損傷之后，把喉返神經切斷、結扎，這種情況下幾乎不可治愈，不可恢復，無法彌補。在現(xiàn)有的階段下，隨著甲狀腺癌手術水平日益提高，常見的原因由過去所說的切斷變成目前最多見的原因牽拉，這也能解釋以前為什么手術認為病人喉返神經完整性、連續(xù)性非常好，可是病人回來之后也會出現(xiàn)聲音嘶啞的原因。 因為手術當中的牽拉會造成神經監(jiān)測信號丟失，也就是神經功能喪失，喉返神經損傷分暫時性和永久性，暫時性損傷指的是可以恢復的，大多數(shù)病人在半年之內能恢復，可以通過營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺，如果是真正出現(xiàn)永久性損傷的病人，如喉返神經切斷，完全熱損傷等，這種不可恢復。這樣的病人帶來生活質量的問題，尤其對于特殊職業(yè)的人群，像教師或以聲音為職業(yè)的人，如會給唱歌的人帶來困難。這也是醫(yī)生應該慎之又慎的事情，應該盡量杜絕出現(xiàn)永久性損傷。暫時性損傷誰也不可能完全避免，但一定要盡量杜絕永久性損傷。