有小部分患者，做完甲狀腺手術(shù)以后聲音嘶啞，說話不利索。說話聲音是靠聲帶實現(xiàn)，聲帶靠神經(jīng)指揮，這個神經(jīng)是喉返神經(jīng)，因為從頭顱發(fā)出以后繞到胸腔，最后返回來，到喉部聲帶，所以叫喉返神經(jīng)，這個神經(jīng)指揮聲帶運動。所以說話靠喉返神經(jīng)指揮聲帶發(fā)出聲音、唱歌、說話，演講。如果喉返神經(jīng)損傷以后，出現(xiàn)聲音嘶啞，說話不利索。甲狀腺手術(shù)為什么損傷喉返神經(jīng)，因為喉返神經(jīng)緊貼甲狀腺走行，如果做甲狀腺手術(shù)時候有可能損傷到神經(jīng)，甚至有些神經(jīng)走在甲狀腺組織里面，難免損傷。還有一種甲狀腺癌把神經(jīng)包裹，侵犯，這時候不把神經(jīng)切掉，癌癥留下，這時首先考慮癌癥根治第一位，然后考慮保留神經(jīng)功能。如果實在沒法保留，這時叫切斷一側(cè)喉返神經(jīng)，達(dá)到癌癥根治。還有一種神經(jīng)損傷是由于手術(shù)中間牽拉、熱灼傷、出血等壓迫，可以出現(xiàn)神經(jīng)損傷，聲音嘶啞。神經(jīng)損傷分2種，一種暫時性，一種永久性，如果暫時性，一個月可能恢復(fù)；永久性時間長，可能需要3個月，需要半年，聲音能夠恢復(fù)，這是人體非常強大的代償功能。 還有一種是醫(yī)生無法避免的神經(jīng)損傷，有些醫(yī)生可以避免，對于專業(yè)甲狀腺外科醫(yī)生，神經(jīng)損傷很難發(fā)生。但是病人有個體情況，有人長的神經(jīng)很怪，叫喉不返神經(jīng)，不在正常解剖位置，容易出現(xiàn)損傷。還有一種是長的變異，可以術(shù)后出現(xiàn)這個情況，出現(xiàn)這些情況不用著急，慢慢能恢復(fù)。還有一種是經(jīng)歷2次甚至3次甲狀腺手術(shù)，解剖關(guān)系非常復(fù)雜，容易損傷神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞，但是醫(yī)生不想損傷，但是個體差異太大，可以發(fā)生喉返神經(jīng)損傷。山西大醫(yī)院新進(jìn)一臺喉返神經(jīng)監(jiān)測儀，能夠明顯識別神經(jīng)，降低神經(jīng)損傷發(fā)生率。甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率很低，建議大家如果實行甲狀腺手術(shù)，到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)甲狀腺外科大夫手術(shù)，因為手術(shù)經(jīng)驗更豐富，病例更多，所以并發(fā)癥發(fā)生率更低。