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叩頂試驗與椎間孔擠壓試驗的區(qū)別

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
神經(jīng)根型頸椎病有一些特殊的檢查體征和辦法,如叩頂試驗、椎間孔擠壓試驗,有的時候也叫做壓頭試驗。不管是叩頂試驗、壓頭試驗,或者是椎間孔擠壓試驗,它的作用力均在頭的頂部,這時需要患者取一個端坐位,做好后頭后仰,偏向一側(cè)。如果是左手疼痛、麻木,就偏向左邊,如果是右手疼痛、麻木,就偏向右邊,這時一個手的手掌放在頭頂,另一個手握拳輕輕的進行叩一叩,或者是兩個手在頭頂做一個像下擠壓的一個動作。這個動作力量不要太大,有時會誘發(fā)出來患側(cè)的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛會從肩部放射到上臂、到前臂這個位置,有時也會伴隨著手麻的出現(xiàn)。這個動作的原理就是一個椎間孔的擠壓,通過壓頂使椎間孔的高度得到降低,降低后會壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根,產(chǎn)生相應(yīng)的刺激癥狀。這時患者會感覺比較明顯,比如壓好后,患者出現(xiàn)一側(cè)上肢的手痛、手麻,從上痛到下的癥狀,此時試驗結(jié)果為陽性,這對于診斷神經(jīng)根型頸椎病非常重要。
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