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支原體肺炎的胸部X線表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
支原體肺炎在肺部的表現(xiàn)主要是斑片狀陰影。在患病初期通常只有肺紋理增重,可見(jiàn)急性支氣管炎所表現(xiàn)的肺紋理增重,其次才是磨玻璃樣的改變。隨著病情進(jìn)展,病人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和咳痰,此時(shí)可見(jiàn)小片狀陰影或斑片狀陰影,病情越來(lái)越重,斑片狀陰影會(huì)融合,形成大片狀陰影。從單側(cè)肺可擴(kuò)展到對(duì)側(cè)肺,以支氣管肺炎形式存在較多,個(gè)別嚴(yán)重會(huì)發(fā)展成大葉性肺炎。支原體肺炎的病人咳嗽和咳痰不太重,有輕到中度的發(fā)熱,但拍片時(shí)可看見(jiàn)雙肺都有斑片狀陰影、磨玻璃陰影或浸潤(rùn)陰影,繼而發(fā)展為整個(gè)大片狀陰影。支氣管肺炎X線表現(xiàn)多變,起初是小磨玻璃樣陰影和斑片狀陰影,之后呈支氣管肺炎改變,當(dāng)發(fā)展嚴(yán)重時(shí),甚至出現(xiàn)大葉性肺炎改變??山o予相應(yīng)治療,主要為抗支原體肺炎治療,如阿奇霉素、克拉霉素以及羅紅霉素都有效,其次為喹諾酮類(lèi)藥物,也較為有效。喹諾酮類(lèi)藥物主要有左氧氟沙星和莫西沙星等藥物,效果不錯(cuò)。18歲以前的兒童和青少年用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療為主,已經(jīng)成年的患者可給予喹諾酮類(lèi),通過(guò)2-3周治療,病情逐漸緩解。支原體肺炎吸收后,不留太多痕跡,較嚴(yán)重的可留少量條索狀陰影,但不會(huì)影響以后的肺功能和生活。
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