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肺灌洗常見的不適反應(yīng)及治療原則

參與醫(yī)生

湖南省職業(yè)病防治院 戴偉榮 副主任醫(yī)師
肺灌洗常見的不適反應(yīng)主要包括以下幾方面: 1、咽喉部不適:咽喉部麻醉時(shí),局部麻醉藥物作用及支氣管鏡插入,或氣管插管時(shí)刺激咽喉部,患者在肺灌洗后會(huì)感到咽喉部不適或疼痛,這種反應(yīng)術(shù)后較常見,患者在術(shù)后盡量少說(shuō)話、戒煙酒、不進(jìn)食辛辣刺激性食物。上述不適癥狀會(huì)很快緩解; 2、喉水腫或者聲音嘶?。阂?yàn)樵谘屎聿柯樽聿粷M意或患者過(guò)度緊張、恐懼,不能正確配合時(shí),導(dǎo)致操作不順利,刺激咽喉和聲帶所致。處理主要是術(shù)后給予霧化吸入治療,能很快的緩解癥狀; 3、出血:可能是由于鼻腔麻醉時(shí)損傷鼻黏膜,或插管過(guò)程中損傷呼吸道黏膜,出現(xiàn)鼻出血或痰中帶血,一般不需要特別處理,幾天后會(huì)自動(dòng)緩解; 4、胸悶、頭昏不適:主要是缺氧時(shí)患者表現(xiàn)為胸悶、頭暈,給予吸氧,患者掌握正確的咳嗽,排除痰液,保持呼吸道通暢,可以緩解胸悶頭昏的癥狀,一般在12-24小時(shí)之內(nèi)可以緩解; 5、哮喘樣發(fā)作:支氣管鏡插入時(shí)刺激氣管、支氣管,引起支氣管平滑肌痙攣,誘發(fā)患者哮喘發(fā)作,處理主要是給予支氣管舒張劑、腎上腺皮質(zhì)激素,同時(shí)安慰患者,精神放松,可以緩解癥狀; 6、心律失常:主要是患者精神緊張、麻醉不充分、支氣管鏡操作刺激所致,還有低氧血癥也可以導(dǎo)致,主要出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速和偶發(fā)早搏,處理主要是治療結(jié)束后囑患者休息,一般可以自行恢復(fù)。
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