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輸卵管性不孕癥的治療

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 楊小風(fēng) 主任醫(yī)師
輸卵管發(fā)生病變時會引發(fā)不孕癥,主要為輸卵管的形態(tài)學(xué)發(fā)生改變或輸卵管的功能學(xué)發(fā)生改變。其可為先天性病變或后天獲得性病變。先天性病變包括患者先天性的輸卵管缺如、先天性的輸卵管短、先天性的輸卵管過長、輸卵管的狹窄、閉鎖等。而后天性病變包括輸卵管的慢性炎癥,如輸卵管結(jié)核造成輸卵管阻塞,嚴(yán)重時可出現(xiàn)積液。 臨床治療該病采取的方法主要是通過輸卵管矯形手術(shù),如輸卵管松解手術(shù)、輸卵管吻合術(shù)以及輸卵管整形術(shù)等。進(jìn)行手術(shù)后,有利于恢復(fù)輸卵管及其周圍組織正常的解剖結(jié)構(gòu),從而恢復(fù)輸卵管的通暢度,有利于再度懷孕。 對于病變嚴(yán)重的或者出現(xiàn)明顯陰道排液的輸卵管積水患者,通常不推薦輸卵管矯形手術(shù)。此時主張進(jìn)行輸卵管近端結(jié)扎、遠(yuǎn)端放水,或者輸卵管抽芯、切除,可防止輸卵管內(nèi)積水逆流,防止積水對子宮內(nèi)膜造成毒性環(huán)境,避免子宮內(nèi)膜受到進(jìn)一步傷害,同時進(jìn)行輸卵管切除或者結(jié)扎后,為下一步試管嬰兒做準(zhǔn)備。
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