輸卵管性不孕癥患者首先要做輸卵管的造影，最好是做碘海醇造影，因?yàn)榈夂４既菀孜?，做造影的目的主要是明確輸卵管病變的部位、病變的性質(zhì)、病變的程度，以選擇治療方法：1、如果造影顯示輸卵管為串珠樣或者臘腸樣改變，而且輸卵管管壁毛糙，可能為輸卵管結(jié)核，要做結(jié)核抗體等等相應(yīng)的與結(jié)核有關(guān)的一些試驗(yàn)，如果確定是輸卵管結(jié)核，患者需進(jìn)行抗結(jié)核的規(guī)范治療三個(gè)月，治愈之后就可以懷孕，時(shí)間一般不長(zhǎng)；2、如果造影顯示輸卵管間質(zhì)部或峽部阻塞不通，可以在腹腔鏡監(jiān)視下，在宮腔鏡下通過輸卵管開口、插管進(jìn)行疏通，輸卵管插管術(shù)后可以進(jìn)行中醫(yī)治療，如選擇益氣化瘀、利水通絡(luò)之中藥口服，來預(yù)防或者減少輸卵管再次粘連、阻塞；3、如果造影顯示輸卵管傘部粘連閉鎖或者包裹積水，即完全閉鎖，可以在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解以及輸卵管傘部的造口成形術(shù)，術(shù)后也可以運(yùn)用益氣化瘀、利水通絡(luò)之中藥口服，以預(yù)防或減少輸卵管傘部再次粘連閉鎖，中藥術(shù)后配合治療很重要，有些患者做了手術(shù)后不進(jìn)行中藥治療，可能再次出現(xiàn)粘連；4、如果造影顯示輸卵管通而不暢，可以選擇在月經(jīng)干凈3-7天之后，月經(jīng)干凈后不能同房是主要的，進(jìn)行輸卵管內(nèi)注藥，比如用一些慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等，注藥治療2-3次，可以選擇每周進(jìn)行一次或者每月進(jìn)行一次，同時(shí)還可以配合中藥的口服、中藥的保留灌腸、中藥塌漬、針刺、雷火灸等中醫(yī)治療，促進(jìn)慢性炎癥吸收；5、如果輸卵管存在子宮內(nèi)膜異位癥，可以運(yùn)用GnRHa進(jìn)行治療，一般口服3-6個(gè)月，將輸卵管管腔內(nèi)的內(nèi)膜異位病灶控制后就有希望懷孕；6、如果上述方法均未成功，可以進(jìn)行體外受精與胚胎移植，即IVF-ET。