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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 何芙蓉 主任醫(yī)師
對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷,以前的概念是兩次癲癇發(fā)作中患者沒有出現(xiàn)意識清楚的表現(xiàn),而且持續(xù)時間在半個小時以上。隨著患者不同的變化和表現(xiàn),部分患者癥狀很重。這個概念現(xiàn)在有些改變,比如患者若持續(xù)發(fā)生癲癇,患者不知中間持續(xù)時間,但若持續(xù)在五分鐘之內(nèi),頻繁發(fā)生抽搐發(fā)作,也可稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。對這種患者的治療,主要是搶救生命,終止癲癇發(fā)作,及時到醫(yī)院就診。
患者到醫(yī)院以后,先要保持生命體征的平穩(wěn),即呼吸、血壓、心跳平穩(wěn);同時使患者呼吸道通暢,若有阻塞物,則需要清理。另外,還要看患者電解質(zhì)是否穩(wěn)定、是否出現(xiàn)感染等,因?yàn)橐囝^的情況下可以出現(xiàn)感染,出現(xiàn)感染時要控制感染。因?yàn)榛颊叱榇r間較長,大腦持續(xù)缺氧可以引起腦水腫,所以要做脫水治療。最后,還要做終止癲癇發(fā)作的藥物治療,即用鎮(zhèn)靜藥,比如抗癲癇用的藥,如安定、魯米那、硝苯地平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。若患者呼吸不好,可以用呼吸機(jī)以維持呼吸。
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