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眼肌型重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)怎么辦
- 眼肌型重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 柳青 副主任醫(yī)師
眼肌型重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)的處理措施,取決于患者之前眼肌型重癥肌無(wú)力的治療方法。如果之前眼肌型重癥肌無(wú)力沒(méi)有治療,這時(shí)復(fù)發(fā)后可先給予少量膽堿酯酶抑制劑補(bǔ)充乙酰膽堿,改善癥狀。如果之前對(duì)于眼肌型重癥肌無(wú)力,已經(jīng)使用膽堿酯酶抑制劑,又出現(xiàn)復(fù)發(fā),而且癥狀較重,可能考慮使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防反復(fù)復(fù)發(fā)。
另外,預(yù)防眼肌型重癥肌無(wú)力向全身型重癥肌無(wú)力轉(zhuǎn)化,如果在復(fù)發(fā)前,眼肌型重癥肌無(wú)力已經(jīng)使用膽堿酯酶抑制劑和糖皮質(zhì)激素,但是仍然復(fù)發(fā),就可能需考慮加用免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤、利妥昔單抗或是他克莫司等抑制免疫藥物。如果復(fù)發(fā)較嚴(yán)重,出現(xiàn)全身型重癥肌無(wú)力或是重癥肌無(wú)力危象,可能考慮靜脈使用免疫球蛋白或靜脈進(jìn)行血漿置換治療。
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