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重癥肌無(wú)力具體分型

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 劉濤 主任醫(yī)師
重癥肌無(wú)力具體分型如下: 1、Ⅰ型即眼肌型,占到重癥肌無(wú)力患者的15%-20%,這種類(lèi)型僅僅是上瞼提肌和眼外肌受到損傷; 2、ⅡA型是輕度全身型,可占到30%的重癥肌無(wú)力患者,主要是以四肢肌肉輕度無(wú)力為主要表現(xiàn),這種類(lèi)型的患者對(duì)藥物的治療反應(yīng)較好,而且沒(méi)有明顯的咽喉肌受損表現(xiàn); 3、ⅡB型屬于中度全身型大概占到25%的患者,這部分類(lèi)型也是四肢肌群受累;但是不同于ⅡA型,患者四肢肌群受損明顯,同時(shí)伴有眼外肌麻痹,還會(huì)出現(xiàn)明顯的咽喉肌無(wú)力癥狀,比如說(shuō)話(huà)含糊不清、吞咽困難、飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力,這種類(lèi)型患者通常呼吸肌受累不明顯; 4、Ⅲ型又叫急性重癥型,這類(lèi)型的患者占15%,患者常是急性起病,常在數(shù)周內(nèi)損傷延髓肌肉,同時(shí)肢體近端肌肉、軀干肌、呼吸肌都可受到損傷,肌無(wú)力程度也較重;患者常會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象,需要做氣管切開(kāi),此類(lèi)型患者死亡率較高; 5、Ⅳ型是遲發(fā)重癥型,患者占到10%,病程達(dá)到兩年以上,通常是由Ⅰ型或者Ⅱ型逐漸進(jìn)展形成,臨床癥狀與Ⅲ型相似,常常合并胸腺瘤,預(yù)后較差; 6、Ⅴ型是肌萎縮型,這部分患者出現(xiàn)肌無(wú)力的同時(shí)伴有肌萎縮。 以上是對(duì)成人的重癥肌無(wú)力主要分型,此外還有兒童型和少年型重癥肌無(wú)力。
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