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兒童重癥肌無(wú)力眼肌型能治療嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為眼肌型、全身型、腦干型和混合類型。兒童重癥肌無(wú)力眼肌型往往表現(xiàn)為一側(cè)或者是雙側(cè)眼瞼不能上抬,常常是早晨起來(lái)比較輕,到晚上的時(shí)候比較重,有的兒童還會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)的障礙。對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療,常常利用抗膽堿酯酶的藥物以及激素來(lái)進(jìn)行治療。如果兒童是單純性的眼肌型,有些兒童預(yù)后比較好,經(jīng)過(guò)用藥以后會(huì)得到長(zhǎng)時(shí)間的緩解。但有時(shí)候由于勞累或者是感染等情況,也會(huì)再次誘發(fā),導(dǎo)致兒童重新出現(xiàn)癥狀。所以對(duì)于重癥肌無(wú)力眼肌型,應(yīng)用正規(guī)、合理的治療辦法,比如應(yīng)用吡啶斯的明和激素來(lái)聯(lián)合進(jìn)行治療,多數(shù)應(yīng)用1.5-2年病情會(huì)得到明顯的控制。往往有些兒童預(yù)后比較好,可能會(huì)不再犯。但是當(dāng)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力加重因素的時(shí)候,還是可以再出現(xiàn)誘發(fā),又出現(xiàn)急性期。所以重癥肌無(wú)力的眼肌型可以治療的,有一部分兒童治療以后可以長(zhǎng)期的存在于緩解期,不再?gòu)?fù)發(fā)。但有一部分兒童在出現(xiàn)誘因的時(shí)候,仍然可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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