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膽囊結(jié)石17X10mm用手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 黃容海 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石如果有17×10mm,一般建議手術(shù)。因?yàn)榇蟛糠帜懩医Y(jié)石不是單發(fā),17×10mm的膽囊結(jié)石通常是多發(fā)結(jié)石,即最大的可能是17×10mm,或者結(jié)石是幾個(gè)碎結(jié)石形成,在影像學(xué)上為一個(gè)。這類結(jié)石容易引起癥狀,容易引起疼痛或者上腹部不適,所以一般17×10mm的結(jié)石要求手術(shù)。但是判斷膽囊結(jié)石是否需要手術(shù),有很多因素進(jìn)行判斷,除了大小,還有膽囊壁的厚薄程度、有無炎癥。如果炎癥較明顯,尤其急性炎癥,是否適合急診手術(shù),還是先消炎,擇期手術(shù),是需要考慮的因素。另外膽囊是否有功能,是需要考慮的很重要因素。還有膽囊本身的大小,是否是膽囊萎縮的膽囊,醫(yī)學(xué)上稱瓷性膽囊,膽囊已經(jīng)萎縮,膽囊壁厚,能達(dá)到0.8-1cm,甚至更厚,像陶瓷包在結(jié)石上,此時(shí)更需要手術(shù)。同時(shí)膽囊結(jié)石所在的位置,也需要考慮,接近膽囊頸部的結(jié)石,是一個(gè)危險(xiǎn)因素,要求積極手術(shù)。所以膽結(jié)石應(yīng)該從多方面進(jìn)行評(píng)價(jià),17×10mm的結(jié)石通常需要手術(shù),但是可以拿影像學(xué)資料就診,具體評(píng)判患者的情況是否需要手術(shù),或者有無手術(shù)禁忌證。
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