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直腸癌造口旁疝手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
直腸癌造口旁疝的患者比較常見,特別是對于永久性造口的患者,每天排便對造口造成一定局部的壓力,使得造口肌肉的局部擴(kuò)張、缺損變大,腹腔內(nèi)腸管疝出,形成造口的旁疝。手術(shù)方法是以腹腔鏡為主,用腹腔鏡的方法在腹部打3個0.5-1cm的小口,進(jìn)去之后明確造口疝環(huán)的大小,將造口疝疝出的腹腔內(nèi)容物還納回腹腔,再用縫線將擴(kuò)張、擴(kuò)大的造口進(jìn)行縫合修補(bǔ),修補(bǔ)到正常大小。為了防止復(fù)發(fā),現(xiàn)在一般是用補(bǔ)片在局部進(jìn)行加強(qiáng),補(bǔ)片有兩種方法,一是可以做鑰匙孔形的套在造口腸管的周圍,也可以是一張完整的補(bǔ)片,將造口腸管貼在側(cè)腹壁上,這是目前兩種主流的方法修補(bǔ)造口疝。對于直腸造口旁疝,有的患者比較大,出現(xiàn)大疝,同時出現(xiàn)脫垂,有可能需要進(jìn)一步的重做造口。
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