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環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征能治好嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征,需同時(shí)應(yīng)用其它的免疫抑制劑聯(lián)合治療,絕大多數(shù)腎病綜合征可以得到明顯緩解,甚至好轉(zhuǎn)。治療腎病綜合征的時(shí)候,除了應(yīng)用免疫抑制劑以外,還需要應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,同時(shí)應(yīng)用某些中成類的藥物,如百令膠囊或者腎炎康復(fù)片,或者金水寶降低蛋白尿。環(huán)磷酰胺作為一種比較便宜的免疫抑制劑,臨床上應(yīng)用比較廣泛,而且應(yīng)用時(shí)間比較久,絕大多數(shù)的副作用都可以預(yù)估。這個(gè)時(shí)候就可以和腎病綜合征患者溝通,如果允許或者根據(jù)患者的醫(yī)院,可以采用環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺單獨(dú)應(yīng)用效果不好,必須聯(lián)合其它免疫抑制劑,比如以糖皮質(zhì)激素為主。環(huán)磷酰胺應(yīng)用的方法有很多種,比如口服就是每天2mg/每kg體重,根據(jù)情況繼續(xù)調(diào)整,也有靜脈使用的情況,可以每個(gè)月用1次,也可以每周用1次或者每2周用1次,一般情況下是每個(gè)月用1次,應(yīng)用2天的劑量,每天的劑量是每kg體重8-12mg。應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí),總量要控制在<每kg體重150mg以下,因?yàn)榄h(huán)磷酰胺對(duì)腎病綜合征有效,但是副作用也比較大,如骨髓抑制、性腺抑制等。
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