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環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征的副作用

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
環(huán)磷酰胺在治療腎病綜合征當(dāng)中的地位很高,它是一種臨床應(yīng)用比較廣泛的藥物,便宜、實(shí)用,對(duì)絕大多數(shù)人有效。但是應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時(shí)候可能產(chǎn)生一些副作用,具體如下: 1、胃腸道反應(yīng):應(yīng)用環(huán)磷酰以后,有些人出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振的情況,這個(gè)時(shí)候要提前應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物或者減少環(huán)磷酰胺的用量,或者應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時(shí)候減少濃度,或者延長用藥間隔;2、骨髓有抑制:因?yàn)榄h(huán)磷酰胺是一種烷化劑,可以造成骨髓的損傷,所以應(yīng)用環(huán)磷酰胺以后,有可能造成白細(xì)胞異常,或者其它骨髓生成細(xì)胞的異常,因此應(yīng)用以后10-14天要復(fù)查血細(xì)胞;3、肝功能損害:環(huán)磷酰胺應(yīng)用以后需要經(jīng)過肝臟代謝,有些人肝功能異常,或者對(duì)環(huán)磷酰胺比較敏感,應(yīng)用環(huán)磷酰胺以后可以出現(xiàn)肝功能損害,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,這個(gè)時(shí)候減少應(yīng)用,或者停止應(yīng)用;4、性腺造成抑制:無論是男性,還是女性,都可以造成性腺抑制,但是環(huán)磷酰胺停止以后,女性大約經(jīng)過3個(gè)月經(jīng)周期,男性經(jīng)過1個(gè)精子周期,也就是平均78天,就可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),這個(gè)條件是總量控制在100mg/kg以下,如果超過了300mg/kg,對(duì)性腺的抑制幾乎不可逆。
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