-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
心房纖顫的治療方法
- 心房纖顫的治療方法
-
參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 劉秀 副主任醫(yī)師
心房纖顫的治療應(yīng)盡量尋找引起房顫的基本病因并加以治療,如糾正心臟瓣膜病變、糾正低血壓、改善心功能、緩解心肌缺血、控制甲亢等;消除易患因素,如甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓等,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性正常心律;預(yù)防心房纖顫的復(fù)發(fā);控制心室率;預(yù)防栓塞并發(fā)癥,減少病殘率,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。
房顫病因治療至關(guān)重要,積極治療原發(fā)性心臟病才容易使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,并使之轉(zhuǎn)復(fù)后長(zhǎng)期維持正常的心率。即使不能治愈病因,能解除血流動(dòng)力學(xué)異常也很重要。在冠心病、高血壓、心肌缺血等情況下,如改善心肌缺血,糾正心力衰竭,血壓控制良好,房顫轉(zhuǎn)復(fù)的機(jī)會(huì)增大,并能長(zhǎng)時(shí)間維持正常的竇性心律。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并房顫的患者實(shí)施外科手術(shù)去除病因后,許多患者能在復(fù)律后長(zhǎng)期維持正常的竇性心律。
藥物治療包括藥物復(fù)律、控制心室率、預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)。已經(jīng)不適合藥物轉(zhuǎn)復(fù)或藥物及電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)失敗的老年患者,治療目的是控制心室率??刂菩氖衣实乃幬锇ǖ馗咝?、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及非藥物治療等。預(yù)防房顫復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后竇性心律的維持,應(yīng)根據(jù)臨床原則維持藥物抗凝治療。
非藥物治療包括同步直流電復(fù)律、射頻消融、冷凍消融治療、左心耳結(jié)扎或封堵或切除、起搏治療等。
相關(guān)視頻