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膽囊結(jié)石膽囊炎怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石、膽囊炎的治療主要是根據(jù)結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀,影像學(xué)檢查,膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常,以及結(jié)石引起相關(guān)的并發(fā)癥等綜合因素,決定采取觀察、藥物治療或外科手術(shù),主要如下:1、膽結(jié)石可以無癥狀,表現(xiàn)為靜止性膽囊結(jié)石,影像學(xué)檢查提示膽囊大小形態(tài)正常,此類情況不需要藥物、外科手術(shù)治療,定期檢查即可;2、膽囊結(jié)石也可引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎,急性膽囊炎表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛,合并發(fā)熱、惡心、嘔吐。B超提示膽囊增大、膽囊壁增厚,膽囊周圍有滲出,此類情況可以先通過藥物保守治療,待輸液消炎使癥狀緩解后,再評估有沒有手術(shù)的必要;3、膽結(jié)石合并慢性膽囊炎,要根據(jù)癥狀是否可以通過藥物緩解,是否存在膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊壁顯著增厚、膽囊顯著增大,以上情況均應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。而對于存在膽囊癌變風(fēng)險,包括膽囊癌家族病史、膽囊壁鈣化、膽囊單發(fā)結(jié)石超過3cm以上,也建議盡早手術(shù)治療。
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