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膽結(jié)石多大需開刀
- 膽結(jié)石多大需開刀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石的手術(shù)治療原則一方面要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀,另一方面是要結(jié)合膽囊的大小、形態(tài)、功能。單純靠膽囊結(jié)石大小來采取手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn),是單發(fā)膽囊結(jié)石直徑超過3cm,但大多數(shù)膽囊結(jié)石患者的結(jié)石通常生長不到這種直徑。部分的結(jié)石患者可以終身沒有癥狀,膽囊大小、形態(tài)、功能都正常,稱為無癥狀或靜止性膽囊結(jié)石,不需要外科手術(shù)。有癥狀的膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎,甚至是結(jié)石掉入到膽總管而引起膽管結(jié)石以及膽源性胰腺炎。這種情況無論結(jié)石大小,也建議患者盡早進(jìn)行外科手術(shù)。而部分患者膽囊內(nèi)充滿結(jié)石或者膽囊萎縮,也建議外科手術(shù)治療。單發(fā)膽囊結(jié)石直徑超過3cm,其誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)要明顯的升高,這種情況也建議外科手術(shù)治療。
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