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膽結(jié)石多大必須切除

參與醫(yī)生

武漢市第三醫(yī)院 龍浩成 主任醫(yī)師
臨床上膽結(jié)石患者需要進行手術(shù)治療,肯定是患者有臨床癥狀、有發(fā)作、有疼痛。對于多大結(jié)石需要手術(shù),這個不絕對。如果患者沒有癥狀,但是膽囊結(jié)石比較大或者膽囊里面已經(jīng)被結(jié)石填滿也需要手術(shù)治療。臨床上對于結(jié)石>2cm以上就建議做手術(shù)治療,這時候一般不考慮患者有沒有癥狀。因為結(jié)石較大對膽囊有反復的刺激,最大的刺激就是可能導致膽囊出現(xiàn)癌變,膽囊癌變的治療效果很差。 所以對于膽結(jié)石而言,如果是膽囊萎縮又合并有膽結(jié)石、膽結(jié)石>2cm甚至3cm以上,或者多發(fā)結(jié)石或者膽囊附壁結(jié)晶形成瓷化膽囊,這時往往需要進行手術(shù)治療。另外膽結(jié)石患者合并有膽囊息肉,息肉>1cm或者是接近1cm的時候,也建議患者進行手術(shù)治療。對于慢性膽囊炎合并有膽結(jié)石,也就是膽囊壁厚超過0.3cm以上,也建議患者進行手術(shù)。
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