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得了肝癌之后,出現(xiàn)腳部的浮腫是怎么回事
- 得了肝癌之后,出現(xiàn)腳部的浮腫是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
得了肝癌之后,出現(xiàn)腳部的浮腫,要考慮以下幾方面原因:1、白蛋白下降:第一方面也是最常見的,可能主要與肝癌的發(fā)生之后,肝功能的下降,合成白蛋白的能力下降,白蛋白下降會(huì)引起液體的漏出,會(huì)引起周圍組織的水腫,或者是相應(yīng)的胸腔積液、腹腔積液等。針對(duì)這樣的問題,可以給予輸注白蛋白,補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)給予利尿的方式治療,多數(shù)病人癥狀會(huì)有所緩解;2、腫瘤有關(guān):第二方面原因就與腫瘤本身有關(guān),當(dāng)腫瘤相對(duì)比較大,或者腫瘤的轉(zhuǎn)移病灶相對(duì)比較明顯時(shí),壓迫到下肢的淋巴道或者血管的回流,也可以引起相應(yīng)的單側(cè)肢體,或者雙側(cè)肢體的這樣的腫脹,當(dāng)然主要以單側(cè)肢體為主。針對(duì)這樣的情況,可能就要采用針對(duì)性抗腫瘤治療的策略。只有當(dāng)腫瘤治療有效,這樣的壓迫癥狀解除之后,腳腫的情況才能逐漸地有所緩解。當(dāng)然這種治療方式,可以包括全身性的治療,也可以包括局部的放療,這都是相對(duì)比較有效的方式;3、血栓:當(dāng)然還有一種情況,惡性腫瘤病人本身存在血液高凝的狀態(tài),非常容易合并下肢靜脈血管的血栓形成。當(dāng)出現(xiàn)腳腫的情況,也要高度考慮血栓形成的可能性,通常會(huì)建議病人進(jìn)行下肢血管的彩超檢查,來排除是否體內(nèi)存在有下肢靜脈,尤其是深靜脈血栓的形成。一旦發(fā)現(xiàn)之后,要給予相應(yīng)的制動(dòng)、抗凝,相應(yīng)地改善循環(huán)的治療。同時(shí)邀請(qǐng)專業(yè)的科室進(jìn)行會(huì)診,避免活動(dòng)引起下肢血栓的脫落,而引起嚴(yán)重的肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)腳部浮腫的情況,要多方面地考量,要分析出不同的原因。根據(jù)不同的病因,給予對(duì)癥性地治療,多數(shù)病人還是可以緩解的。
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